反腐败向基层延伸

8月20日-22日，中共中央政治局常委、中央纪委书记李希在山东调研时强调，要持续推动党风廉政建设和反腐败斗争向基层延伸。

与此同时，赛柏蓝梳理发现，8月以来，数十家医院召开医药供应商集体廉政座谈会：

郧西县中医医院、信丰县人民医院、北京大学国际医院、湘潭市第六人民医院、红花岗区中医院、兴业县人民医院、成都市第二人民医院、广西医科大学附属口腔医院、长沙中信湘雅医院、全椒县人民医院 、台州市中医院、文山州中医院、呼和浩特市第一医院、大渡口区春晖路社区卫生服务中心、嘉定区迎园医院、武宣县妇幼保健院、湖南航天医院、德格县人民医院、南昌市人民医院、龙赛医疗集团、大冶市人民医院等几十家。

结合各地谈话情况，赛柏蓝整理重点如下：

1.覆盖面广：从市医院、县医院到社区卫生服务中心、卫生院

医药反腐没有法外之地。德格县人民医院的廉政座谈会不仅面向本院，更囊括辖区内五个中心卫生院；大渡口区春晖路社区卫生服务中心也同步开展专项约谈。

2.参与企业数量多、会议规模大

从约谈形式看，各医院普遍通过观看警示教育片、现场签订《廉洁承诺书》等方式开展约谈，覆盖供应商数量众多。如台州市人民医院约谈81家，长沙中信湘雅医院约谈60余家，兴业县人民医院约谈50余家，其他医院约谈数量也基本在15至20家之间。

同时，参会人员覆盖面广，不仅限于医院纪检监察部门或药剂部门。如北京大学国际医院，其座谈会参与方覆盖院党委书记、医管药品业务部负责人、纪检监察与法律合规部代表、药剂科药库及各药房组长，以及各药品配送企业代表等多方人员。

广西医科大学附属口腔医院除上述人员参会外，甚至建设办、信息科、后勤保卫科、财务科、国资办、审计科等医院重点岗位负责人也参加会议。

3.强化问责与企业自查

从座谈内容看，主要涉及几方面：坚决杜绝任何形式的“回扣”“提成”“围标串标”以及商业贿赂行为；禁止医药代表进入医疗区域开展销售业务；禁止医药公司违规进行各类促销活动；坚决做到不以任何形式给医务人员送礼品、礼金、有价证券、组织旅游和吃请等；不围猎、不纠缠医务工作人员，不到科室诊室违规进行各类促销活动及暗箱操作。

同时，强化药企承诺与问责，药企需严格执行廉洁购销协议，现场签订《廉洁承诺书》，郑重承诺如违反承诺要求，自愿接受列入“黑名单”、终止合作等处罚，直至承担法律责任等。

部分企业主动强化内部管理。例如，华润内蒙古有限公司表示将每月开展廉政培训，主动接受全方位监督，并建立企业内部廉洁审查机制，对发现的违规行为立即查处。

8月4日，中央纪委国家监委网站一篇名为《重点领域正风反腐观察 | 深挖彻查医疗腐败》文章提到，今年上半年披露的医疗领域腐败案件中，收取药品耗材回扣是出现频率最高的问题，涉案金额居高不下，腐败利益链条环环相扣。

同时文章透露，纪检监察机关加大监督执纪问责力度，严肃查处药品耗材采购中的索贿受贿行为，重点治理收受红包和吃回扣、违规非法接受捐赠等问题。

日前，甘肃省各级纪检监察机关倒查了13年受理的医药领域问题线索，立案722人，处分544人。释放出，“存量问题也要清零”的强烈信号。

北京当代律师事务所徐晓鹏律师告诉赛柏蓝，行贿数额及对象的差异会导致行贿罪处罚标准的不同。

五年以下有期徒刑或拘役：1万元-3万元，且有同时向三人以上行贿等情节；3万元-100万元，有向国家工作人员行贿等情节；

五年以上十年以下有期徒刑：50万元-100万元，有向国家工作人员行贿等情节；100万元-500万元行贿情节；

十年以上有期徒刑或无期徒刑：250万元-500万元，且有同时向三人以上行贿等情节；500万元以上，且使国家遭受重大损失。

除行贿外，医药代表进行不合规、不合法推广行为潜在的职业风险还包括欺诈骗保、虚开发票等。

8月12日《人民法院报》刊登，某药企医药代表篡改患者基因检测报告，让本不符合医保报销条件的患者在购药时得以享受医保待遇，以此提升销售业绩，造成医保基金损失。广东省佛山市禅城区人民法院以诈骗罪分别判处五名被告人三年至一年一个月不等有期徒刑，并处罚金10万元至2万元不等。

一个月内，国家医保局已经公布五批智能监管“两库”规则和知识点。另外，8月12日，天津市医保局发布一项创新举措——《关于征求<天津市定点医药机构实施预警亮牌管理机制(试行)（征求意见稿）>意见的通知》，对药占比、重点监控药品使用、次均发生金额、人次人数比、就医频次等使用基金的关键数据或参数进行监测。

在医保监管越来越“快、准、严”的高压态势下，医药代表任何试图绕过规则、诱导不合理用药的行为，都可能在数据链条中留下痕迹，并触发预警。

医药代表的其他违法行为，如虚开发票也难逃法律制裁。医药代表王某注册17家空壳个体户，为药企虚开增值税普票8155万元，获利50万元，最终王某获刑2年8个月，罚金10万元，另4名涉案代表及经理相应被判有期徒刑、缓刑和罚金。医药代表张某成立34家空壳企业，分解收取药企推广费3.64亿元，偷逃个税1.24亿元，最终追缴税款并罚款1.13亿元。

反腐高压之下，从医院约谈到医保、税务等部门的精准监管，全面倒逼药企、医药代表提升自我合规要求。