近日，江西省卫健委发布《关于印发医药代表医疗机构内拜访工作人员管理办法(2021年)的通知》。

通知要求，医药代表在医疗机构开展相关活动必须登记，违反该办法有关规定的，将该企业申请列入江西省不良记录，医疗机构视情节给予涉事企业有关产品限量采购、终止与其合作关系等处理措施，情节严重的，两年内不得购入该企业的药品、医用设备和医用耗材。

值得一提的是，本次江西省是直接将医药代表作为约束对象，对医疗机构接待医药生产经营企业作出相关规定。

办法明确，原则上医药代表每年至少登记一次，中途更换医药代表应及时申请变更，未经登记的医药代表不得在医疗机构开展有关产品学术、商业推广活动。

其实，在早前的医药代表备案管理办法中，已经规定自2020年12月1日起，医疗机构有权按备案要求查询医药代表信息或要求医药代表出示备案表。

此前，多家大医院也发出过禁令，没有备案的医药代表不接待。

微信公众号“张家港一院药师在线”在2021年初就发布通知，医院试行医药代表扫码预约制，医药代表需要遵守相关规定，不随意进入诊疗区域，一经发现有违反者，将对相关产品进行限量。

国家和地方都坚定规范药品营销行为，明确登记建档的作用，让医药代表回归专业化学术推广的脚步不断加快。

02 多方发文，严禁医药腐败

根据通知，医药代表不得违法违规开展业务活动，不得以任何名义、形式向医疗机构工作人员（含其近亲属和其他特定关系人）给予回扣，不得委托技术人员、安装维修人员等统计本公司产品在医疗机构内使用量，不得向医疗机构工作人员索取产品销售相关信息。

值得注意的是，医疗领域腐败问题一直备受关注。

2021年11月，国家卫健委联合多部门发布《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，规范医疗卫生人员执业行为。

2021年8月，国家卫健委印发通知称，自2021年至2024年，集中开展整治“红包”、回扣专项行动，对涉嫌利益输送的各类机构，严肃惩处、移送线索、行业禁人，持续保持对“红包”、回扣行为的高压打击态势。

除了国家卫健委，中纪委也曾多次发文整治医疗腐败，并且，医疗领域的腐败问题是中纪委2021年工作任务的重点之一。

2022年1月10日，中纪委发文《手记 | 以他人名义用受贿款购房企图瞒天过海》，指出卢某在担任县人民医院副院长、院长时，利用职务便利，为医疗设备供应商、药品供应商、医用耗材和检验试剂供应商谋取利益，先后收受贿赂140多次。

《中国共产党第十九届中央纪律检查委员会第五次全体会议公报》明确，2021年将持续整治群众身边腐败和不正之风，持续纠治教育医疗、食品药品安全、执法司法等领域腐败和作风问题。

近几年来，医药代表因行贿被追究法律责任的行为屡见不鲜。各地整治医药购销领域腐败的持续深入下，带金销售等“潜规则”行为逐渐浮出水面。

03 亟待转型，如何转型？

不可否认的是，无论国家还是地方层面发布的文件，都在一定程度上承认了医药代表的价值，也明确了医药代表在法律上合规的地位。

通知明确，医药代表是指药品、医用器械、医用耗材等生产经营企业聘请的在医疗机构从事药品、医用器械、医用耗材等产品需求、商业推广的工作人员（工程安装维修人员、投标人员和技术人员除外）。

2022年1月10日，国务院常务会议召开，决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购。会议明确，截至今年年底，国家和省级集采药品在每个省合计达到350个以上。

业内有分析指出，一方面，国家集采、两票制等制度常态化推进将有利于医药行业高质量发展，从源头斩断“带金销售”对医药反腐也起到了一定的制约作用，但另一方面，药企和医药代表也被倒逼加速转型升级。

目前来看，医药代表转型主要还是朝着医药学术、药品交流的方向发展，不过这对医药代表的学历以及专业能力都提出了更高的要求，而销售能力较强的医药代表会继续攻克公立医院以外的市场寻求新发展。

粤开证券在一份研报中指出，医药代表应当摒弃传统的“带金销售”模式，回归药品信息传递、沟通、反馈，注重药品的学术推广。行业协会应定期对医药代表进行政策、法规、专业知识、职业道德等方面的培训，强化行业自律。

第六批国采（胰岛素专项）的执行时间已经公布，接下来就将进行第七批，市场对于医药代表的挑战还在加码，相关医药代表需要提前做好准备，提升自己的专业能力是关键。