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五轮集采节约药品费用1500亿!
发布于:2021-11-11来源:   
随着各大药企三季度财报的陆续出炉,2021年畅销药物排行榜已经出炉。
 

集采扩容、药品降价,医疗改革“组合拳”的不断落地,我国医疗服务价格总水平得到有效调控,药价回归合理水平,看病贵等问题正得到有效缓解,民众的获得感、幸福感、安全感大幅提升。

 

今年10月,第五批国家组织药品集中带量采购开始在各省市正式执行。此次集采为历次规模最大,涉及公立医院采购金额550亿元,共有61个品种中选,平均降价56%。中选药品种类覆盖高血压、冠心病、糖尿病等常见病、慢性病,及肺癌、乳腺癌、结直肠癌等重大疾病。

 

至此,我国国家组织药品集采已实施五轮,覆盖药品已达到218种。未来,随着国家组织药品集中带量采购工作常态化、制度化的推进,将会有越来越多的药品纳入集采范围,“看病贵”问题将得到进一步解决。

 

与此同时,我国每年开展医保目录调整,一些价格昂贵的新药、救命药通过谈判降价进入医保。这些举措每年为民众减少上千亿元用药负担,同时撬动“三医联动”改革,让更多人享受改革红利。

 

挤出虚高水分

药价虚高、医疗腐败,是行业顽疾。这些原因致使药价虚高和看病贵等问题出现。

 

今年8月,国家组织药品联合采购办公室就华北制药断供事件答记者问时表示,长期以来,我国药品价格虚高问题严重,常用药价格高达国际主要国家平均价格的2-3倍,与此同时,主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%,明显高于其他消费品行业。

 

药价虚高加重了群众和医保基金的负担,助长了行业不正之风,也制约了医药卫生产业的高质量发展。

 

2018年,为规范医疗机构购药行为,挤出药价水分,打击商业贿赂,我国着手实施国家组织药品集中采购。经中央全面深化改革委员会同意,国家组织药品集中采购在北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市(下称“4+7”)开始试点。

 

2018年12月,集采正式进入试点实施阶段,具体实施方式为国家确定采购品种和约定采购量(即“带量采购”),由国家向药企直接招标,中标药企量价挂钩。

 

这一方案,直接省掉了多余的流通环节和巨额的销售费用。投标企业一旦中选,将独享该品种在“4+7”地区公立医院60%左右的市场份额,实现“以价换量”。

 

此外,医疗保障部门会将药品使用情况纳入医保协议管理,明确违约责任及处理方式。卫生健康部门畅通中选药品优先采购和合理使用的政策通道;通过多部门、多种措施保障中选药品的质量和供应,确保中选药品进入医院并得到优先使用。

 

当年12月7日,11个城市药品“4+7”集采试点中标结果公布,31个试点通用名药品有25个品种中选,药品采购价下降明显。与试点城市2017年同种药品最低采购价相比,平均降幅52%,最高降幅达到96%。其中,正大天晴的乙肝治疗药物恩替卡韦是降幅最大的品种,药费从一年9000多元直接降至200多元。

 

此后,“4+7”集采试点范围逐渐扩大至全国,集采品种也不断扩容。

 

截至2021年10月,国家组织药品集采已实施五轮,覆盖药品达到218种。五轮集采中,中选药品平均降价54%,集采药品价格从国际最低价的2至3倍已下降至与之相当的水平。国家医保局表示,五轮集采节约的药品费用已达1500亿元。

 

另外,心脏支架、人工关节、眼科人工晶体等常用高值医用耗材也正被分批纳入集采。其中,国家首批组织“冠脉支架”集采后,中标产品平均降价90%以上。

 

国家医疗保障局副局长陈金甫曾表示,试点地区肿瘤、乙肝、高血压、精神病等重大疾病患者获得了质优价廉的药品,医疗费用显著下降。

 

以中选的乙肝抗病毒仿制药恩替卡韦分散片为例,中选价格为17.36元/盒,与原研药品价格175.68元/盒相比,降幅达93%,患者年用药费用将由9000元左右降至200元左右,极大降低了乙肝患者负担。

 

从销售竞争转向研发竞争

集采推进令医药行业竞争格局发生巨变,其红利不仅惠及平民,还为药企节省了交易成本,推动药企事业线快速调整。

 

在集采面前,大小企业一视同仁,能否中标只看价格,任何一家在保证药品质量的前提下,还能将成本降下来的药企,都有可能中标,过去大药厂依靠砸钱、带金销售的路子被堵上。

 

这对于有新药上市的企业无疑是利好,集采的存在意味着药企销售费用的降低。另外,已上市的存量产品获得中标资格,对药企也不全是利空,以量换市场的策略下,短期的阵痛期后业绩也将得到稳定。

 

梳理各家上市药企2021年上半年财务数据发现,多家上市药企,通过集采营收实现大幅增长,市场占有率显著提高。

 

另一方面,在医药反腐持续高压、集采不断推进的背景下,药企销售费用整体回落。国家医保局在今年9月发布的委员提案答复函中的一组数据显示,2020年,A股医药上市公司销售费用近5年来首次呈下降态势,同比2019年减少6%。

 

随着集采的推进,仿制药利润空间压缩,各家药企开始转而投入到创新药的研发。据上述答复函中的数据,2020年,A股医药上市公司的研发费用比2019年增加22%。

 

市场预计,改革进一步深入,未来我国创新药企阵营将进一步扩大,创新药整体份额将逐步提升。

 

来源:时代周报


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