在1月21日上海疫情防控工作发布会上,张文宏医生呼吁:如果发烧,不要自行服用退烧药,一定要去发热门诊做检测。早做检测,早出结果,早做应对。
4种情况别急着吃退烧药
发热,其实是身体保护自己的一种方式。
因此,过早退烧反而影响身体“自愈力”,不利于白细胞与致病菌的战斗。
不仅是疫情期间,任何时候发热都不应该过早服用退烧药,以免掩盖病情。
1. 低于38.5℃
38.5℃以下的发热,一般属于身体免疫功能可应对的范畴,不必吃退烧药。此时应多喝水,并采取物理降温即可。
2.已经服药
已经服用退烧药却没起效,4小时内不宜再次服用。
目前最常用的退烧药主要有对乙酰氨基酚、布洛芬等,多数在2小时内起效,平均起效时间为服药后1小时左右。用得太勤,可能引起肝肾损伤。
3.药物引起的发热
“药物热”是指治疗疾病过程中,因服用药物导致的发热。常见包括抗生素类、抗癫痫药、抗肿瘤药、抗组胺药、抗结核药等。
发生了药物热也无需紧张,首先要在医生或药师指导下停用可疑药物,多数患者停药48小时内可退烧。
4、慢病患者
对乙酰氨基酚和布洛芬会通过肾脏代谢,肾功能不全的患者服药前应咨询医生。有支气管哮喘、消化道溃疡、心脏等疾病的患者应优先选用对乙酰氨基酚。
感染科医生推荐三种物理降温法
适用39°C以上
适用于体温39度以上的高热患者,部位为腋窝、腹股沟及腘窝(膝盖后方凹陷处)等血管丰富处。
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每次应放置10~30分钟或遵医嘱,以免局部冻伤或产生继发效应。
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长时间使用者,应休息60分钟后再使用,给予局部组织复原时间。
如有局部皮肤发紫、麻木及冻伤发生,立即停止使用。
适用于低烧
用32~34度的温水擦拭患者皮肤,将高温传导发散。
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擦浴时,头部放置冰袋,防止表皮血管收缩、头部充血;足底置热水袋,使患者感觉舒适,也可减轻头部充血。
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按双上肢、背部、双下肢的顺序擦拭,腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝等大血管丰富处稍用力,并延长时间,以促进散热。
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擦浴不要超过20分钟,避免患者着凉。
擦浴后,应观察皮肤表面有无发红、苍白、出血点、感觉异常等症状。
适用于40°C以上
多用于40度以上的高热患者。将纱布或柔软的毛巾用25%~35%的酒精蘸湿,拧至半干,水温保持在32~34度。
在腋窝、肘窝、腘窝、腹股沟、手心处进行擦浴,避开胸前区、腹部、后颈部。
擦浴过程中注意观察患者情况,如出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常时,应立即停止操作,及时就医。
5件事降低退烧药的副作用
发烧38.5°C以上、且核酸检测无异常的情况下,服用退烧药有助缓解发热引起的不适。注意下面5个细节,能让药物更好的发挥作用,并将副作用降到最低。
1
不过早服用
一般发热超过38.5℃,才需要用退热药物。
2
注意服药间隔
一般每6~8小时服1次,最短用药间隔为4小时,一天不超过4次。不要为了快速退烧,擅自加大用量。
3
最多服3天
一般情况下,布洛芬等退热药不宜连续使用超过3天。感冒引起的体温升高通常持续2~3天,超过3天,病情可能变得复杂,最好到医院就诊。
4
退烧药不混用
大多数情况下,使用1种退烧药就能缓解病情,同时用多种会增大不良反应的风险。同时,一旦出现药物不良反应,也会增加鉴别难度。
5
及时停药
体温降到38.5℃以下时,机体的自身免疫保护机制得到恢复,可通过物理降温措施调节,此时停药可减少药物对身体的损伤。
如果发烧时伴随有呕吐、腹泻,或者持续的高热不退,精神状态很差,也应及时就医,以免延误治疗。